出生醫學證明自查整改報告
婦幼保健院是一所全民所有制事業單位，下面是小編搜集整理的出生醫學證明自查整改報告，供大家閱讀查看。
篇一：出生醫學證明自查整改報告
為落實深化醫藥衛生體制改革相關政策，推動我縣婦幼衛生工作各項任務的落實，根據省、市轉發《全國縣級婦幼衛生工作績效考核實施方案(試行)的通知》(晉市衛字〔2011〕46號)的文件精神要求，于20XX年4月底，對我縣提供婦幼衛生服務的醫療保健機構和基層鄉鎮衛生院的婦幼衛生工作進行了績效考核自評，現將工作開展情況總結如下：
一、領導重視，制定方案
根據文件要求，衛生局立即組織人員召開會議，傳達文件精神，認真學習縣級婦幼衛生工作績效考核標準，找出工作中存在的不足，成立了考核評審小組，根據《全國縣級婦幼衛生工作績效考核實施方案》進行自評。
二、突出重點，嚴格自評
著重從以下四點內容進行了自查考核：
(一)政府保障：政府對婦幼衛生工作的政策支持、經費保障。
(二)婦幼保健網絡建設：醫療保健機構和基層醫療衛生機構的房屋建設、設備配置，婦幼保健人員配備及服務能力。
(三)婦幼保健管理：婦幼保健服務提供的數量及質量， 婦幼保健服務的管理，服務對象滿意度。
(四)婦女兒童健康水平：孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。
三、自評結果
(一)政府保障方面：
1、政府對婦幼衛生工作在政策上給予大力支持，將婦幼衛生工作納入地區經濟和社會發展總體規劃、將孕產婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標、制定婦幼衛生事業發展規劃、制定婦幼衛生事業發展規劃實施方案、建立各部門協調工作機制，明確各相關部門職責，組織實施婦幼衛生事業發展規劃。衛生局設有專門部門負責、專人分管婦幼保健工作。
2、制定婦幼衛生項目補助政策和實施方案，落實補助政策。沁水縣婦幼保健所為全額預算事業單位，29名全額編制及鄉級婦幼保健人員均為財政發放工資。
(二)婦幼保健網絡建設：
縣婦幼保健院是一所全民所有制事業單位，是一個獨立建制的婦幼保健機構，現有業務用房2367平方米，其中保健科室業務用房1977平方米，醫療設備配備基本達到了縣級婦幼保健院配備標準，助產技術提供和產科建設完全符合機構和人員準入標準，產房急救設施、設備齊全、功能完好。全院現有正式職工29名，其中專業技術人員21名(主治醫師8名、醫師3名、主管護師2名、護師及護士4名，技師4名)，技術人員占全院職工總數的72.41%。
19所鄉鎮衛生院均有專人負責婦幼保健工作，預防保健用房配備合理，有助產服務資質的單位產房急救設施設備齊全、功能完好。
251個村衛生室人員、經費已得到全面落實，明確村醫承擔村級婦幼保健工作。
(三)婦幼保健管理
1、對從事婦幼保健服務的醫療機構嚴格執行依法管理，全縣能夠開展母嬰保健技術服務的助產機構有10家，在縣衛生局和縣婦幼保健所監督下依法取得《母嬰保健技術服務執業許可證》10家，所有從事助產人員均已取得《母嬰保健技術考核合格證書》。
2、縣婦幼保健院每半年對所有鄉鎮衛生院進行一次業務指導和督導檢查，對存在問題進行書面通知整改，并留存質量控制檔案。對提供助產技術服務的醫療保健機構的相關制度及技術規范、暢通產科急救綠色通道、加強危急重癥孕產婦的搶救與轉診等問題進行指導。
3、縣婦幼保健院每年至少舉行二期全縣鄉級婦幼保健人員培訓班，鄉級婦幼保健人員按月召開例會，培訓村級婦幼保健人員。培訓班有簽到，考試，檔案齊全。
4、縣婦幼保健院建立全縣統一健全的孕產期保健、住院分娩、婦女病篩查、兒童保健、孕產婦死亡、兒童死亡和出生缺陷原始登記。建立婦幼衛生信息報告與質量控制及信息安全制度。建立婦幼衛生信息收集、上報、審核、分析、反饋及質量控制工作機制，運行順暢。每年實施婦幼衛生信息漏報調查。
5、各醫療保健機構嚴格執行《母乳代用品銷售管理辦法》、愛嬰醫院實施《愛嬰醫院管理監督指南》，將《世界衛生組織促進母乳喂養成功十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《本院母乳喂養規定》張貼在每一個病房的顯著位置，達到了愛嬰醫院要求。
6、縣衛生局成立了孕產婦死亡和新生兒死亡評審小組，每季度對當年發生的孕產婦死亡和新生兒死亡病例進行評審。各醫療保健機構定期開展孕產婦死亡和新生兒死亡及疑難危急重癥病例討論，嚴格掌握剖宮產醫學指征，降低非醫學需要的剖宮產率。
7、制定全縣婦幼健康教育工作制度，制定年度工作計劃及實施方案，組織相關部門(包括媒體)每年至少開展一次面向社會的婦幼健康教育活動，本年度針對“母乳喂養”和“葉酸發放”進行了兩次街頭專題健康教育宣傳活動。發放宣傳材料1000多份。每月開展 “孕婦學校”培訓，對懷孕婦女進行健康教育。
(四)婦幼保健服務提供
狠抓兩個系統管理工作，提高早孕建卡率和系統管理率，制定孕產婦保健系統管理規范和高危篩查技術規范。
2009 年孕產婦系統管理率為54.64%，兒童系統管理率為46.25%，住院分娩率99.13%，剖宮產率為33.25%。
2010 年孕產婦系統管理率為58.39%，兒童系統管理率為64.12%，住院分娩率99.64%，高危產婦管理率100%，高危住院分娩率100%，剖宮產率29.13%。
2011 年孕產婦系統管理率為59.96%，兒童系統管理率為64.20%，住院分娩率99.7%，剖宮產率為31.6%。
(五)婦女兒童健康狀況
2009年孕產婦死亡率0，嬰兒死亡率7.2‰,5歲以下兒童死亡率12‰。
2010年孕產婦死亡率0，嬰兒死亡率4.34‰，5歲以下兒童死亡率4.34‰。
2011年孕產婦死亡率0，嬰兒死亡率9.69‰，5歲以下兒童死亡率11.19‰。
四、存在問題
(一)婦幼保健網絡建設方面：村級衛生室剛剛進行整改，由于基層人才匱乏，不能配備專職的婦幼保健技術人員。
(二)婦幼保健服務方面：雖然已經免費為廣大婦女兒童提供了基本保健服務，但服務質量有待加強。
五、整改措施
(一)加強人員培訓，提高服務能力。尤其是對新配備的保健人員應加強業務學習，進行短期培訓，提高服務能力。
(二)嚴格按照孕產婦保健、兒童保健項目要求，規范開展服務內容，加強與計生部門協作，及時掌握服務對象信息，加強宣傳，提高孕產婦保健覆蓋率和兒童保健覆蓋率。
(三)建立健全鄉村二級目標管理制度，加強保健人員、村醫管理，定期督查和考核，提高基層保健員的服務能力。
在今后的工作中我們要繼續貫徹落實《母嬰保健法》為核心，強化管理，提高婦幼衛生整體素質，為全縣婦女兒童提供更方便、更優質，更溫馨舒適，更全面周到的服務，為我縣的婦幼保健事業作出更大貢獻。
篇二：出生醫學證明自查整改報告
各縣(市)、區衛生局，開發區衛生管理辦公室，礦務集團及大屯煤電公司衛生處：
為認真貫徹落實省衛生廳、公安廳《關于進一步加強〈出生醫學證明〉管理的通知》(蘇衛社婦〔2008〕3號)(以下簡稱《通知》)精神，進一步規范我市《出生醫學證明》管理，市衛生局于9月8日至10月10日組織相關人員對全市各級醫療保健機構2007年以來《出生醫學證明》的發放、使用情況進行了專項檢查。現通報如下：
一、基本情況
《通知》下發以來，各地衛生行政主管部門對《出生醫學證明》發放、管理工作較為重視，均成立了《出生醫學證明》管理領導小組，簽訂了《出生醫學證明》委托發放、管理工作責任書，制定了具體的實施方案，明確專人負責，切實加強對重點環節監管，違規發放現象得到有效遏制。
一是建立健全《出生醫學證明》管理制度。各地均能按《通知》要求，建立和完善各種臺帳，記錄較為全面，運輸和存放符合管理要求，資料留存較為完整，簽發及補發工作較為細致。二是加大對《出生醫學證明》的監管力度。將《出生醫學證明》管理工作納入婦幼衛生常規工作考核，采取定期檢查與不定期抽查相結合、專項檢查與綜合考評相結合的方法，切實加強日常監管。賈汪區衛生局根據日常監管情況，組織人員對轄區內所有接產醫院《出生醫學證明》的發放、管理情況進行專項檢查，取得了較好的效果。三是積極與轄區公安部門配合。做到檢查與查處同步，對管理中存在問題的接產醫院及時進行通報，保證依法監管工作的有效落實。鼓樓區婦幼保健所積極爭取金山橋開發區公安部門的大力支持與配合，使金山橋開發區內各接產醫院的《出生醫學證明》發放工作逐步得到規范。
二、存在問題
在各級衛生行政部門和醫療保健機構的共同努力下，我市《出生醫學證明》管理工作取得較大進展，但全市工作發展不平衡，一些縣、區制度不健全，管理不規范，監管不到位的問題還比較突出。主要表現在：一是法律意識淡薄。個別醫療保健機構對《出生醫學證明》的法律效力及其重要性認識不足，出具的活產信息不準確，存在提供虛假活產信息的行為。二是監管不到位。有些婦幼保健所對《出生醫學證明》補發工作缺乏核查制度，對基層醫療機構出具的活產信息核查不細致，造成一些《出生醫學證明》的違規發放。三是管理制度不健全。鼓樓、九里、銅山等婦幼保健所丟失《出生醫學證明》檢測板，致使《出生醫學證明》的真偽無法鑒別，尤其是對跨省異地出具的《出生醫學證明》無確切的檢測手段，影響了監管工作的開展。
三、下一步工作要求
各地衛生行政部門要針對存在的問題采取切實有效措施，不斷強化《出生醫學證明》管理工作。一是要組織人員對轄區內醫療保健機構逐個進行排查，進一步查找問題，總結分析原因并加以整改;二是要認真組織醫療保健機構相關人員學習《母嬰保健法》及《通知》精神，進一步強化依法執業的意識;三是要主動與公安部門之間搞好協調配合，堅持依法管理;四是要進一步加大婦幼衛生信息管理系統建設力度，充分利用《出生醫學證明》管理系統，加大監管和查處力度;五是要對已撤消產科的醫療保健機構，各單位要及時收繳“出生醫學證明管理專用章”，并停發《出生醫學證明》，六是要堅決杜絕違規發放《出生醫學證明》現象的發生。接通報后，各地各單位要認真對照標準，形成整改報告，于11月10日前報市衛生局基婦處。
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