醫療美容賠償協議書

時間：2022-10-07 04:03:18 協議書

醫療美容賠償協議書

　　醫療美容賠償協議書

醫療美容賠償協議書

　　醫療美容賠償協議書[1]

　　甲方：某xxxx醫院

　　乙方： ×××

　　鑒于患者×××曾于20××年×月×日至20××年×月× 日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決; 甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

　　第一條本協議相關數據如下：

　　某市20××年度職工平均工資：元。

　　某市20××年度城鎮居民平均生活費：元。

　　某市城鎮居民最低生活保障金：元。

　　第二條賠償項目及計算方法(略)

　　第三條甲方同意于本協議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

　　第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方：北京×××醫院乙方：

　　代表：

　　日期：日期：

　　醫療美容賠償協議書[2]

　　甲方：_______________ (醫療機構)

　　乙方：_________________ (患方)

　　甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名：年齡：性別：籍貫：住址：身份證號：住院號：

　　疾病診斷：

　　治療結果：

　　二、方共同認定的醫療事故等級：

　　三、醫療事故原因

　　四、賠償數額

　　1、醫療費：元;

　　2、誤工費：元;

　　3、住院伙食補助費：元;

　　4、陪護費：元;

　　5、殘疾生活補助費：元;

　　6、殘疾用具費：元;

　　7、喪葬費：元;

　　8、被撫養人生活費：元;

　　9、交通費：元;

　　10、住宿費：元;

　　11、精神損害撫慰金：元;

　　12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

　　住宿費：元(不超過2人)

　　合計：元

　　五、償款給付時間：

　　六、違約責任

　　七、其他

　　1、出院處理：

　　2、如為死亡患者，尸體處理

　　3、其他

　　八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：乙方：

　　代理人：代理人：

　　日期：日期：

　　見證人：

　　日期：

【醫療美容賠償協議書】相關文章：