工傷保險辦理報銷流程

時間：2024-09-16 15:27:48 社保

工傷保險辦理報銷流程

　　工傷保險，是指勞動者在工作中或在規定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。下面小編來給大家介紹工傷保險辦理報銷流程，希望對大家有幫助!

　　一、辦理機構

　　1、用人單位至參保所在地區(縣)社保分中心;

　　2、個人至各街道、鎮(鄉)社區事務受理服務中心或各區(縣)社保分中心。

　　二、申辦條件

　　1、職工經區、縣人力資源社會保障局認定為工傷(確認為老工傷)人員;

　　2、用人單位按規定繳納工傷保險費;

　　3、工傷職工事故發生月已參加本市社會保險，并按規定繳納了社會保險費。

　　三、申請材料

　　1、《認定工傷決定書》或《確認意見書》復印件;

　　2、《鑒定結論書》復印件;

　　3、待遇享受人有效身份證正、反面復印件(下同)，及本人在本市指定金融機構范圍內開立的實名制結算賬戶卡(折)復印件;

　　4、勞動能力鑒定費用原始票據;

　　5、根據工傷職工的不同情況，還需分別攜帶下列材料：

　　(1)配置輔助器具的，需攜帶《配置輔助器具確認書》復印件和配置輔助器具費用原始票據;

　　(2)非全日制從業人員(小時工)、協保人員，需攜帶與承擔工傷責任用人單位簽訂的有效勞動合同(勞務協議)或用工登記名冊復印件以及工傷職工負傷前12個月的工資性收入憑證;

　　(3)申領工傷保險待遇時用人單位已發生變化的，企業單位的需攜帶承繼單位愿意承擔工傷責任的書面證明及上級主管部門的批文或分立、合并及轉讓的相關證明材料;機關單位的需攜帶《干部介紹信》或《商調函》;事業單位的需攜帶組織調動的相關證明材料;

　　(4)因第三人的侵權行為被認定為工傷的，需攜帶《道路交通事故認定書》、《人民法院民事判決書》復印件或其他有效證明材料;

　　(5)申領一次性工傷醫療補助金的5-10級工傷職工，需攜帶下列材料：

　　①用人單位需攜帶注明雙方解除或者終止勞動合同原因的書面情況說明(加蓋用人單位公章);

　　②若屬于工傷職工本人提出與用人單位解除勞動合同的，需攜帶有關證明材料(如辭職報告等)原件及復印件;

　　③若屬于45周歲以上女性工傷職工的，用人單位需攜帶該工傷職工是否從事管理或技術崗位的書面情況說明(加蓋用人單位公章)。

　　6、用人單位若提出已墊付部分工傷保險待遇的，需攜帶由工傷職工簽收的已墊付的相關憑證;

　　7、委托他人辦理的，需攜帶委托書和被委托人的有效身份證原件及復印件(用人單位申領的無需攜帶)。

　　用人單位辦理的，材料復印件由用人單位加蓋公章;個人辦理的，材料復印件由本人簽名。

　　注：為確保及時辦理社保業務，參保人員應提供具有結算功能的個人實名制銀行賬戶，具體情況可咨詢您賬戶所屬的銀行。

　　四、辦事程序

　　1、符合辦理規定，辦理機構打印《受理情況回執》一式二份，辦事人員簽名確認后，與辦理機構各執一份。

　　2、材料不全且表示可補全材料，辦理機構打印《受理情況回執》一式二份，辦事人員簽名確認后，與辦理機構各執一份。辦理機構將全部材料退還。

　　3、不符合辦理規定，辦理機構打印《辦理情況回執》一式二份，辦事人員簽名確認后，與辦理機構各執一份。辦理機構將全部材料復印后退還。

　　辦理期限：30日

　　收費標準：不收費

　　申辦表格：《工傷保險待遇申請表》(工申1表)，承擔工傷責任的用人單位需加蓋公章。

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