醫療保險的報銷范圍
導語：醫療保險是社會保障體系中重要的組成部分，是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險。它是按照用人單位和職工的承受能力來確定大家的基本醫療保障水平。以下是醫療保險的報銷范圍及相關內容，歡迎閱讀!
基本醫療保險是社會保障體系中重要的組成部分，是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險。它是按照用人單位和職工的承受能力來確定大家的基本醫療保障水平。
醫療保險的報銷范圍
基本醫療保險統籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算。符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用，按照規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標準報銷。
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日——12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據 “疾病診斷證明”，并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院，不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年，才能享受退休后的醫保報銷。
它具有廣泛性、共濟性、強制性的特點。基本醫療保險是醫療保障體系的基礎，實行用人單位和職工個人雙方負擔、共同繳納、全市統籌的原則，個人帳戶與統籌基金相結合原則，能夠保障廣大參保人員的基本醫療需求。主要用于支付一般的門診、急診、住院費用。基本醫療保險費用由用人單位和職工共同繳納。
基本醫療保險統籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算。符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用，按照規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標準報銷。
醫保報銷藥品目錄
新增一批報銷藥品為格列衛、力比泰、易瑞沙、里葆多、愛必妥、晴唯可、ATG-Fresenius S(抗人T細胞兔免疫球蛋白)、赫賽汀、諾其、美羅華、類克、福斯利諾(碳酸鑭)、泰欣生、索馬杜林、復泰奧。這批藥物主要用于治療胃癌、乳腺癌等重大疾病，藥品價格昂貴，且沒有替代要，因此此次這批藥物加入醫保報銷目錄，也為癌癥患者減輕了不少負擔。
目前，我國醫保報銷藥品目錄主要有西藥、中成藥和中藥飲片三部分，其中，基本醫療保險、工傷保險基金準予支付費用的西藥品種分別為1133個和1137個，中成藥品種927個，民族藥品種47個。醫療保險、工傷保險基金不予支付費用的中藥飲片127種及1個類別。其中，單方不予支付的有99種，單、復方均不予支付的有28種和1個類別。
醫保報銷藥品支付范圍
醫保報銷藥品支付范圍包括：
1. 城鎮職工醫保(含住院醫保、外來務工人員醫保
2. 城鄉居民醫保(含城鎮居民醫保、新農合)
3. 六級及以上革命傷殘軍人和子女統籌，且正常享受醫保待遇的各類參保人員。
上述三類人群均可享受醫保藥品的報銷。
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