國家基本藥物制度現狀調查報告
建立國家基本藥物制度，是黨中央、國務院為維護人民群眾健康，保障公眾基本用藥權益而確立的一項重要的國家醫藥衛生改革政策，對保證基本藥物的足量供應和合理使用，改革醫療機構“以藥補醫”的機制，減輕群眾用藥費用負擔具有重要意義。為保障群眾基本用藥，切實解決群眾看病貴的難題，區人大常委會教科委對全區貫徹落實國家基本藥物制度情況進行了深入的調查研究，現將調研情況報告如下：
一、主要工作
近年來，區政府認真貫徹落實衛生部、發改委等9部委制定的《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》精神，高度重視國家基本藥物制度的實施工作，緊緊圍繞“組織保障到位、政策執行規范、醫療秩序平穩、群眾實際受益”的工作目標，扎實推進國家基本藥物制度的實施，取得了顯著的成效。
1、強化組織領導，奠定堅實基礎。區政府成立了深化醫藥衛生體制改革工作領導小組，主要領導親自掛帥，制定了《區政府關于成立區深化醫藥衛生體制改革領導小組的通知》、《年區抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》等文件，構建了由發改局、衛生局牽頭，財政局、人社局、編辦等職能部門聯動的工作機制，并將實施國家基本藥物制度納入區政府考核目標，明確分工，狠抓落實，形成了區政府、相關職能部門、街道齊抓共管的工作格局，為順利實施國家基本藥物制度奠定了堅實的基礎。
2、加強監督管理，提高醫療質量。區政府及相關職能部門以醫療衛生服務流程為對象、以醫療質量安全為核心，強化醫療衛生服務監管，確保不因基本藥物改革而弱化衛生質量管理。加大對基本藥物處方和藥品質量的管理力度，組織開展形式多樣的醫師用藥處方培訓，明確要求優先使用質優、價廉的基本藥品。并將實施國家基本藥物制度與深入開展“醫療服務質量提升年”、“三好一滿意”等活動有機結合起來，大力推出便民、惠民服務新舉措，推行電子病歷系統，建立分樓層掛號收費。區醫院升級心連心服務平臺，開通預約掛號和網上專家問診，邁皋橋醫院加大對出院病人函調實施力度，方便病人就醫，提升人民群眾對醫療衛生服務的滿意度。
3、減輕群眾負擔，促進醫療改革。實施國家基本藥物制度是我國醫療衛生體制改革的重點。近年來，區政府及相關職能部門大力實施國家基本藥物制度，切實減輕群眾就醫負擔，在實施國家基本藥物制度伊始，就將國家基本藥物全部納入新型農村合作醫療制度保障范圍，并按照上級主管部門的規定，將報銷比例提高到最上限，讓農民在醫藥衛生體制改革中得到更多實惠。年7月至年9月，全區社區衛生服務中心基本藥物銷售額為3938.67萬元，藥品價格平均下降26%；門診均次費用99元，同比下降12%；住院7284人，同比上升17.5%；住院均次費用2452元，同比下降5%，實現了“三降一升”的目標，彰顯了實施國家基本藥物制度的成效，進一步夯實了推進我區醫藥衛生體制改革的基礎。
二、存在的問題
我區貫徹落實國家基本藥物制度雖然取得了一定的成績，但還存在一些薄弱環節，需要引起高度重視，主要體現在以下幾個方面：
1、基本藥物目錄還有待于進一步健全。目前我區實施的基本藥物（包括國家基本藥物和省增補藥物）共有573種，基本滿足了群眾各種常見病、多發病的治療需要，但基本藥物目錄品種和規格還不夠多、常用藥品還不夠全，一些群眾的常用藥品還未納入基本藥物目錄，特別是一些專科專病用藥，如小兒適宜型藥品、婦科、外科、高血壓病等常見藥品沒有列入，導致群眾購買和就醫不方便。
2、財政補償機制還有待進一步加大。自去年7月我區全面啟動實施國家基本藥物制度以來，盡管區政府制定了過渡性財政補助政策，自年1月－年10月，省、市、區、街四級財政投入衛生各類經費達2756.5萬元，投入力度是歷史最高的，但一些醫務人員的實際待遇比基本藥物制度實施前有所降低，一些基層社區醫療機構還產生了一定的債務，對醫務人員的工作積極性和基層醫療衛生工作的可持續發展產生了一定的負面影響。
3、群眾就醫觀念還有待于進一步引導。部分群眾就醫觀念不科學，誤認為藥價高就療效好，熱衷于使用高價藥和進口藥，對價格低廉、療效相同的國家基本藥物沒有認同感，有時對醫生開的基本藥物予以拒絕，這在一定程度上影響了國家基本藥物制度的順利實施。
三、幾點建議
為保障醫療改革順利實施，徹底改變以藥養醫模式，構建基層醫療機構新的運行框架，進一步促進廣大基層群眾合理用藥，針對以上不足，特提出以下建議：
1、適時調整目錄，增加基本藥物種類。區政府及相關職能部門要積極向上級主管部門建議，調整基本用藥目錄，擴大常用藥品范圍，增加專科專病用藥，努力為群眾提供價廉、質優、齊全的基本藥品，不斷滿足老百姓基本用藥需求，切實解決群眾“用藥貴、取藥難”的問題。
2、完善補償機制，加大財力保障力度。盡快建立穩定的補償渠道和補償方式。實施國家基本藥物制度，財政補助及時到位是關鍵和保障。目前全區包含衛生系統在內的事業單位績效工資方案已經明確，正進入具體推進實施階段，建議結合績效工資方案的實施，盡快同步落實補償政策，建立穩定的補償渠道和補償方式，解決基層醫療衛生單位人員工資、債務清償等問題，同時關注鄉村醫生的待遇，按照有關政策給予相應的經濟補助，以保證基層醫療衛生機構平穩運行和有序發展，調動基層醫療衛生機構醫務人員的積極性，確保基本藥物制度順利實施。
3、加大宣傳力度，引導群眾科學用藥。通過《報》、電視臺、社區宣傳欄、宣傳手冊等多種形式，加強“科學用藥”理念的宣傳和引導，促使廣大群眾養成科學用藥的習慣，改變濫用抗生素、隨意輸液、服藥不遵醫囑等不良行為方式，引導群眾規范用藥、正確用藥、合理用藥。并加快全區醫療體制改革，擴大國家基本藥物在公費醫療、城鎮居民醫療保障和新型農村合作醫療保障中的報銷比例，深入推進我區國家基本藥物制度的貫徹落實。
【國家基本藥物制度現狀調查報告】相關文章：
基本藥物制度調查報告05-18
國家基本藥物培訓工作總結11-28
基本藥物制度實施方案12-05
基本藥物制度績效自評報告12-22
基本藥物制度績效評價報告12-30
實施基本藥物工作總結08-19