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辦法

新型農(nóng)村合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金管理辦法

時(shí)間:2024-08-26 10:58:08 辦法

新型農(nóng)村合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金管理辦法

  以下是小編整理的有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金管理辦法的全文內(nèi)容,敬請(qǐng)大家參考閱讀。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金管理辦法

  第一條 為了防范新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)基金超支風(fēng)險(xiǎn),規(guī)范風(fēng)險(xiǎn)基金的管理,根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定制定本辦法。

  第二條 本辦法所稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金(以下簡(jiǎn)稱風(fēng)險(xiǎn)基金),是指新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)用于彌補(bǔ)合作醫(yī)療基金非正常超支造成的基金臨時(shí)周轉(zhuǎn)困難等的專項(xiàng)儲(chǔ)備資金。

  非正常超支,是指因當(dāng)年大病人數(shù)異常增多等因素導(dǎo)致應(yīng)由基金支付的醫(yī)藥費(fèi)用大幅度增加,致使基金入不敷出。

  第三條 風(fēng)險(xiǎn)基金實(shí)行總量控制、分年提取、按統(tǒng)籌地區(qū)管理和使用的原則。

  第四條 風(fēng)險(xiǎn)基金的建立。風(fēng)險(xiǎn)基金從當(dāng)年的統(tǒng)籌基金中提取,規(guī)模保持在當(dāng)年統(tǒng)籌基金總額的10%。提取比例原則按每年3%,如上年基金結(jié)余較多時(shí)可按結(jié)余的50%提取,達(dá)到當(dāng)年統(tǒng)籌基金的10%以后不再提取。

  第五條 風(fēng)險(xiǎn)基金的管理。統(tǒng)籌地區(qū)提取的風(fēng)險(xiǎn)基金由各統(tǒng)籌地區(qū)管理。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)風(fēng)險(xiǎn)基金的籌集,同級(jí)財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)結(jié)算,按時(shí)足額將風(fēng)險(xiǎn)基金繳入同級(jí)財(cái)政部門(mén)開(kāi)設(shè)的社;鹭(cái)政專戶,同級(jí)新農(nóng)合管理委員會(huì)負(fù)責(zé)風(fēng)險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理。

  第六條 風(fēng)險(xiǎn)基金的使用。因當(dāng)年不可抗力導(dǎo)致大病人

  數(shù)異常增多等因素,按規(guī)定應(yīng)由合作醫(yī)療基金支付的醫(yī)藥費(fèi)用大幅度增加,并致使基金臨時(shí)周轉(zhuǎn)困難時(shí),可按程序申請(qǐng)動(dòng)用風(fēng)險(xiǎn)基金。

  第七條 基金支出應(yīng)遵循收支平衡、略有節(jié)余的原則。

  基金正常超支應(yīng)通過(guò)科學(xué)測(cè)算調(diào)整補(bǔ)償方案,加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用支出控制等措施解決,一般不得動(dòng)用風(fēng)險(xiǎn)基金。

  第八條 風(fēng)險(xiǎn)基金的動(dòng)用審批。其申請(qǐng)程序?yàn),由統(tǒng)籌

  地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),同級(jí)財(cái)政部門(mén)審核,同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)并逐級(jí)上報(bào),經(jīng)省衛(wèi)生廳會(huì)同省財(cái)政廳審定批準(zhǔn)后方可動(dòng)用。

  第九條 統(tǒng)籌地區(qū)財(cái)政部門(mén),根據(jù)批準(zhǔn)動(dòng)用風(fēng)險(xiǎn)基金的

  使用要求,及時(shí)將風(fēng)險(xiǎn)基金從財(cái)政專戶撥付到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的支出戶或直接撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  第十條 風(fēng)險(xiǎn)基金動(dòng)用后,統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)及時(shí)從下年度統(tǒng)籌基金中調(diào)整補(bǔ)充,規(guī)模應(yīng)保持在當(dāng)年統(tǒng)籌基金總額的10%。

  第十一條 統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)基金的管理,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理制度。各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生、審計(jì)部門(mén)要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)基金的籌集、管理、使用等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

  第十二條 對(duì)違反本辦法,具有下列行為之一的單位和責(zé)任人,按照《財(cái)政違法行為處罰處分條例》進(jìn)行處理。

  (一) 截留、擠占、挪用風(fēng)險(xiǎn)基金;

  (二) 未按規(guī)定提取、繳存風(fēng)險(xiǎn)基金;

  (三) 將風(fēng)險(xiǎn)基金用于平衡財(cái)政預(yù)算;

  (四) 擅自改變風(fēng)險(xiǎn)基金用途;

  (五) 其他違反國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的行為。

  第十三條 本辦法由省財(cái)政廳商省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。

  第十四條 本辦法自印發(fā)之日起施行,凡與本辦法不一致的,以本辦法規(guī)定為準(zhǔn)。

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